Как монотерапия вальпроевой кислотой, так и комбинированная терапия с включением вальпроевой кислоты, связаны с неблагоприятным исходом беременности. Однако препараты, содержащие эстроген, включая эстроген-содержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. Дешевая Аптека. Женщинам репродуктивного возраста, у которых предполагается применять сертралин, следует рекомендовать пользоваться эффективными средствами контрацепции. Вызывать рвоту не рекомендуется. Данный риск является дозозависимым, но пороговую дозу, ниже которой не существует такого риска, установить не представляется возможным. Узнать больше. Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; - следует проводить постоянную в том числе в III триместре беременности специальную пренатальную диагностику, включающую тщательное ультразвуковое исследование, для выявления возможных пороков формирования нервной трубки или других пороков развития плода. Кроме того, эти заболевания могут сопровождать большое депрессивное расстройство. Вероятно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина па плод. Комсомольская, 30 Кызыл. Подростки и пожилые пациенты Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличается от фармакокинетического профиля у пациентов в возрасте от 18 до 65 лет. Много x. Беременность Контролируемых исследований применения сертралина у беременных женщин не проводилось, поэтому применять препарат у данной категории пациентов стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с факторами риска удлинения интервала QTc на ЭКГ или развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes.
Купить ЗОЛОФТ в Кызыле с доставкой в ближайшую аптеку. ⚡ Цены от руб. ✓ Наличие: в 6 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата. Список препаратов по действующему веществу (MNN). Большой перечень МНН ✓ алфавитный указатель для удобства ✓ выбор аптеки рядом с домом room-nn.ru
Одновременное применение сертралина и следующих препаратов следует осуществлять с осторожностью. Опадрай белый 4, мг или 8,25 мг гипромеллоза 2, мг или 4,93 мг, титана диоксид 1, мг или 2. Вальпроевая кислота не обладает индуцирующим эффектом на ферменты, входящие в метаболическую систему цитохрома Р в отличие от большинства других противоэпилептических препаратов, вальпроевая кислота не влияет на скорость как собственного метаболизма, так и на скорость метаболизма других веществ, таких как эстрогены, прогестагены и непрямые антикоагулянты. Мало x. Доставка препарата - на дом или самовывоз из выбранной аптеки. Пациентам женского пола с детородным потенциалом необходимо предоставить развернутую информацию о методах предотвращения беременности, такие пациенты также могут обратиться за консультацией к лечащему врачу в случае не использования надежного метода контрацепции.
Длительное применение у животных было связано с регуляцией рецепторов норадреналина в головном мозге по типу отрицательной обратной связи, характерной для других антидепрессантов и противобсессивных препаратов. Другие особые указания Инертная матрица препарата препарата пролонгированного высвобождения в связи с природой его вспомогательных веществ не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте; после высвобождения активных веществ инертная матрица выводится кишечником. Имеются противопоказания. Так как другие противоэпилептические препараты могут обратимо индуцировать микросомальные ферменты печени, следует в течение недель после приема последней дозы этих противоэпилептических препаратов мониторировать концентрации вальпроевой кислоты в крови и, при необходимости по мере уменьшения индуцирующего метаболизм эффекта этих препаратов , снижать суточную дозу вальпроевой кислоты. В связи с этим, с целью уменьшения риска передозировки, необходимо принимать минимальную дозу препарата, обеспечивающую достаточный терапевтический эффект. Следует избегать применения мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 во время терапии ссртралином. Обсессивно-компульсивные расстройства у взрослых и детей в возрасте лет. Купить в аптеке найдено в 6 аптеках. Препараты, увеличивающие интервал QTc При одновременном применении сертралина и препаратов, увеличивающих интервал QTc, риск удлинения интервала QTc и развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes повышается. Транзиторная гипонатриемия чаще развивается у пожилых пациентов, у пациентов с обезвоживанием или при приеме диуретиков. Бухтуева, 1 Кызыл. Перед началом применения препарата и периодически в течение первых 6-ти месяцев лечения, особенно у пациентов в группе риска развития поражения печени, следует проводить исследование функции печени. Клинически значимое взаимодействие отмечается также при одновременном применении с лекарственными средствами с узким терапевтическим индексом, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2D6 трициклические антидепрессанты, типичные антипсихотики, антиаритмические лекарственные средства 1с класса - пропафенон, флекаинид ем. Прочие серотонинергические препараты, например, триптофан, фенфлурамин и 5-HT-агониеты Одновременное применение сертралина с другими препаратами с выраженным влиянием на нейротрансмиттерную передачу такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НT-агонисты или препараты травяной медицины, Зверобой продырявленный следует проводить с осторожностью и, по возможности, избегать, учитывая потенциальное фармакодинамическое взаимодействие.
Фертильность В связи с возможностью развития дисменореи, аменореи, поликистозных яичников, увеличения концентрации тестостерона в крови возможно снижение фертильности у женщин см. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличается от такового у нацией гов в возрасте от 18 до 65 лет. Тувинских Добровольцев, 13 Кызыл. У новорожденных, матери которых принимали препарат Золофт" и другие СИОЗС или СИОЗИ во время беременности, наблюдались осложнения, требующие дополнительной госпитализации, поддержки дыхательной системы и кормления через зонд. Они включали следующие симптомы: тревога, нарушение сознания, диафорез, диарея, лихорадка, повышение артериального давления, ригидность мышц, тахикардия;. Кызыл цены на детралекс в г. Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Отмечаются редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, нарушения координации движений, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимающих сертралин и суматриптан.
Не реже одного раза в год лечащий врач должен проводить оценку, являются ли препараты, содержащие вальпроевую кислоту, терапией выбора. Продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, практически белого цвета, с риской с обеих сторон. Формы выпуска. При необходимости комбинации вальпроевой кислоты с другими противоэпилептическими препаратами их следует добавлять к лечению постепенно см. Однако его применение одновременно с другими препаратами может привести к нарушению внимания и координации движений.
Пожилые пациенты Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , в том числе сертралина, в некоторых случаях было связано с развитием серьезной гипонатриемии у пожилых пациентов, для которых может быть характерен повышенный риск развития такого осложнения. Дети и подростки женского пола, женщины с детородным потенциалом и беременные женщины Программа предотвращения беременности Вальпроевая кислота обладает высоким тератогенным эффектом, применение вальпроевой кислоты приводит к высокому риску врожденных пороков развития и нарушения развития ЦНС у плода. Не следует изменять дозу чаще, чем 1 раз в неделю. В пожилом возрасте препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии. Его не следует применять у пациентов, получающих терапию сертралином. Сертралин не приводит к злоупотреблению препаратом. Описаны отдельные случаи развития тяжелых поражений печени, иногда с летальным исходом. Кроме того, при применении сертралина с антикоагулянтами непрямого действия, рекомендуется контролировать протромбиновое время в начале лечения сертралином и после его отмены. Применение СИОЗС или селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина СИОЗН , в том числе сертралина, в некоторых случаях было связано с развитием серьезной гипонатриемии у пожилых пациентов, для которых может быть характерен повышенный риск развития такого осложнения. При долгосрочной терапии пациентов детского возраста врачи должны осуществлять мониторинг на предмет отклонений от нормы в развитии.
Сообщалось о возникновении суицидальных мыслей и попыток суицида у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты по некоторым показаниям. Неотложная помощь при передозировке в стационаре должна быть следующей: промывание желудка, которое эффективно в течение ч после приема препарата. Сертралин не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет, за исключением пациентов с ОКР в возрасте лет. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина и трициклических антидепрессантов см. Следует учитывать, что в некоторых случаях клиническая картина может быть похожа на симптомы серотонинергического синдрома. Поэтому оптимальная доза должна определяться в основном по клиническому ответу. По рецепту. При применении в терапевтических дозах сертралин блокирует обратный захват серотонина в тромбоцитах человека.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом. Переломы На основании данных эпидемиологических исследований было установлено, что при применении ингибиторов обратного захвата серотонина, включая сертралин, повышается риск переломов. Необходимо соблюдать осторожность при переходе на сертралин с других СИОЗС, антидепрессантов или антиобсессивных препаратов, особенно с длительнодействующих препаратов, например, с флуоксетина. Количество в упаковке. Женщины с детородным потенциалом должны использовать эффективные методы контрацепции во время лечения препаратом см.
У пациентов, принимавших сертралин, отмечали ложноположительные результаты иммунологических тестов мочи на бензодиазепины. Для уменьшения всасывания вальпроевой кислоты может быть эффективным прием активированного угля, в том числе, его введение через назогастральный зонд. Ферментная недостаточность карбамидного цикла цикла мочевины При подозрении па ферментную недостаточность карбамидного цикла применение вальпроевой кислоты противопоказано. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин, 5-НТ-агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный. Имеются данные, полученные на основании результатов исследования, проведенного с использованием реестров пациентов Дании, свидетельствующие, что у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию вальпроевой кислоты, имеется повышенный, приблизительно в 1,5 раза, риск развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ по сравнению с популяцией пациентов, которые не подвергались воздействию вальпроевой кислоты. Однако требуется соблюдать осторожность при изменениях курса лечения. В случае отсутствия альтернативной терапии пациентке необходимо разъяснить все риски, связанные с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, для будущего ребенка, чтобы помочь принять информированное решение о планировании семьи.
Таким образом, следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с факторами риска удлинения интервала QTc на ЭКГ или развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade dc pointes. Методы контрацепции Пациенты женского пола с детородным потенциалом, которым была назначена терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, должны соблюдать надежные методы контрацепции непрерывно на протяжении всего периода лечения. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга в т. Сертралин подвергается активной биотрансформации, поэтому почками в неизмененном виде он выводится в незначительном количестве. Описаны отдельные случаи развития тяжелых поражений печени, иногда с летальным исходом. В клинических исследованиях у детей отмечали следующие побочные реакции:. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в "периоде отмывания".
Цена в Кызыл. Несмотря на то, что суточная доза определяется в зависимости от возраста и массы тела пациента, следует принимать во внимание широкий спектр индивидуальной чувствительности к вальпроату. Дозировка 50 мг : белые овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "ZLT", разделенные риской, на другой. Комсомольская, 30 Кызыл. Сертралин связывается с белками плазмы крови. Переломы На основании данных эпидемиологических исследований было установлено, что при применении ингибиторов обратного захвата серотонина, включая сертралин, повышается риск переломов. Вероятно, это влияние связано с материнской токсичностью, вызванной фармакодинамическими эффектами сертралина па плод. Плацентарный барьер Вальпроевая кислота проникает через плацентарный барьер. Суицидальное поведение Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, склонностью к нанесению себе повреждений и суицидами. Необходимо сделать все возможное, чтобы переключить пациентку с терапии препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, перед зачатием и до момента прекращения применения контрацепции см. Посттравматические стрессорные расстройства ПТСР. Нарушения со стороны сосудов: часто: кровотечения и кровоизлияния см. При отмене препарата часто возникают симптомы отмены, особенно в случае резкой отмены приема препарата.
Суточная доза должна устанавливаться в соответствии с возрастом и массой тела. Парадоксальное увеличение частоты и тяжести судорожных приступов включая развитие эпилептического статуса или появление новых видов судорог Как и при применении других противоэпилептических препаратов, при приеме вальпроевой кислоты у некоторых пациентов вместо улучшения наблюдалось обратимое увеличение частоты и тяжести судорожных приступов включая развитие эпилептического статуса или появление новых видов судорог. Наиболее распространенные типы пороков развития включают в себя дефект нервной трубки, дисморфизм лица, расщелины неба, краниостеноз, порок сердца, почек и мочеполовой системы, дефект конечностей включая двустороннюю аплазию радиуса и множественные аномалии различных систем организма. Тем не менее, препараты, содержащие эстроген, включая эстроген-содержащие гормональные контрацептивы, могут увеличить клиренс вальпроевой кислоты, что может привести к уменьшению ее сывороточной концентрации и, как следствие, уменьшению ее эффективности. При регистрации нежелательного явления у пациентов с депрессией, ОКР, паническим расстройством, ПТСР и социальным тревожным расстройством нежелательное явление относят к классу органов, который использовался для классификации данного нежелательного явления в рамках исследований у пациентов с депрессией. В частности, у пациентов с врожденными нейрометаболическими синдромами, вызываемыми мутациями гена, кодирующего? Увеличение дозы у таких пациентов может нанести вред.
Однако имеющиеся в настоящее время данные не подтверждают ее профилактического действия в отношении врожденных пороков развития, формирующихся под воздействием вальпроевой кислоты; - следует проводить постоянную в том числе в III триместре беременности специальную пренатальную диагностику, включающую тщательное ультразвуковое исследование, для выявления возможных пороков формирования нервной трубки или других пороков развития плода. Однако эти данные следует учитывать при интерпретации результатов постоянного мониторинга вирусной нагрузки у ВИЧ-инфицированных пациентов, принимающих вальпроевую кислоту. Ферментная недостаточность карбамидного цикла цикла мочевины При подозрении па ферментную недостаточность карбамидного цикла применение вальпроевой кислоты противопоказано. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличается от такового у нацией гов в возрасте от 18 до 65 лет. Если после переоценки соотношения пользы и риска лечение препаратом все-таки должно быть продолжено во время беременности, то рекомендуется применять его в минимальной эффективной суточной дозе, разделенной на несколько приемов. Применение у детей и подростков младше 18 лет Сертралин не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте младше 18 лет, за исключением пациентов с ОКР в возрасте лет. Клинически значимое взаимодействие отмечается также при одновременном применении с лекарственными средствами с узким терапевтическим индексом, в метаболизме которых принимает участие изофермент CYP2D6 трициклические антидепрессанты, типичные антипсихотики, антиаритмические лекарственные средства 1с класса - пропафенон, флекаинид ем. Пожилые пациенты Профиль побочных реакций у пожилых и молодых пациентов нс отличается. Пациенты с сахарным диабетом Учитывая возможность неблагоприятного воздействия вальпроевой кислоты на поджелудочную железу, при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует тщательно мониторировать концентрацию глюкозы в крови. Симптомы передозировки могут варьировать. Может потребоваться снижение дозы вальпроевой кислоты в связи с повышением концентрации ее свободной фракции в сыворотке крови.
Не использовать после истечения срока годности, указанного па упаковке. Метаболизм Метаболизм вальпроевой кислоты осуществляется в печени путем глюкуронирования, а также бета-, омега- и омегаокисления. Фармакокинетический профиль у подростков и пожилых людей не отличается от такового у нацией гов в возрасте от 18 до 65 лет. Также, препарат эффективен при синдроме Леннокса-Гасто и других расстройствах. Количество в упаковке. Мы используем файлы cookie. Продолжая использовать этот сайт, Вы даете согласие на использование файлов cookie. При одновременном применении сертралина и препаратов, увеличивающих интервал QTc, риск удлинения интервала QTc и развития аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes повышается. Пациенты пожилого возраста : несмотря на то, что у пациентов пожилого возраста имеются изменения фармакокинетики вальпроевой кислоты, они имеют ограниченную клиническую значимость, и доза вальпроевой кислоты у пациентов пожилого возраста должна подбираться в соответствии с достижением обеспечения контроля над приступами эпилепсии. У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью связь с белками плазмы крови уменьшается. Тератогенность и врожденные пороки развития Имеющиеся клинические данные продемонстрировали большую частоту формирования малых и тяжелых пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы, гипоспадий, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные системы органов у детей, родившихся у матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во время беременности ряда других противоэпилептических препаратов. Имеющиеся клинические данные продемонстрировали большую частоту формирования малых и тяжелых пороков развития, в частности, врожденных дефектов нервной трубки, черепно-лицевых деформаций, пороков развития конечностей и сердечно-сосудистой системы, гипоспадий, а также множественных пороков развития, затрагивающих разные системы органов у детей, родившихся у матерей, принимавших во время беременности вальпроевую кислоту, по сравнению с их частотой при приеме во время беременности ряда других противоэпилептических препаратов. При появлении судорог препарат следует отменить.
В Telegram переходить именно по ссылке что выше, по другому никак, в поиске фейки и боты! Купить трамадол в Кызыл. Купить ЗОЛОФТ в Кызыле с доставкой в ближайшую аптеку. ⚡ Цены от руб. ✓ Наличие: в 6 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата.
Известная повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата; детский возраст до 6 лет при обесссивно-компульсивных расстройствах ОКР , для остальных показаний препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет; противопоказано применение сертралина с ингибиторами моноаминооксидазы ИМАО необратимого действия в связи с риском развития ссротон и нового синдрома, проявляющегося ажитацией, тремором и гипертермией. Кочетова, 47 Кызыл. Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии. Количество в упаковке. Необходимо поддерживать проходимость дыхательных путей.
Судороги Опыта применения сертралина у больных с судорожным синдромом нет, поэтому следует избегать его применения у больных с нестабильной эпилепсией, а больных с контролируемой эпилепсией необходимо тщательно наблюдать во время лечения. Беременные женщины Применение препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, противопоказано во время беременности, за исключением случаев отсутствия альтернативных методов лечения, при эпилепсии см. Однако по имеющимся данным, комбинированная противоэпилептическая терапия, включающая вальпроевую кислоту, связана с более высоким риском неблагоприятного исхода беременности по сравнению с монотерапией вальпроевой кислотой то есть риск развития нарушений у плода меньше при применении вальпроевой кислоты в монотерапии. Много x. Особые группы пациентов Применение у детей Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР сходна с таковой у взрослых хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным. Сертралин нельзя применять одновременно с необратимыми неселективными ИМАО, такими как селегилин.
Кызыл недавно смотрели:. Вальпроевая кислота выделяется в грудное молоко. Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования включая кисты и полипы. Терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, не может быть назначена женщинам с детородным потенциалом в отсутствии подтвержденного работником здравоохранения отрицательного результата теста на беременность анализ крови на беременность , чтобы исключить назначение препарата во время беременности. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто: уменьшение минеральной плотности костной ткани, остеопения, остеопороз и переломы у пациентов, длительно принимающих вальпроевую кислоту; механизм влияния вальпроевой кислоты на метаболизм костной ткани не установлен; редко: системная красная волчанка см. Транзиторная гипонатриемия чаще развивается у пожилых пациентов, у пациентов с обезвоживанием или при приеме диуретиков. Возможный успех или риск подобного комбинированного лечения не изучен клинические данные отсутствуют.
AUC ч , C max и C m in десмегилсертралина увеличивается в зависимости от дозы и времени приблизительно в 5 - 9 раз от 1-ого дня до ого. При замене одного ингибитора нейронального захвата серотонина на другой нет необходимости в "периоде отмывания". Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении сертралина с другими препаратами, усиливающими серотонинергическую нейротрансмиссию, такими как, триптофан, фенфлурамин, 5-НТ-агонисты, трамадол или Зверобой продырявленный. В частности, у пациентов с врожденными нейрометаболическими синдромами, вызываемыми мутациями гена, кодирующего? Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен. Лекарь, доставка по РФ. Формы выпуска с пролонгированным высвобождением можно принимать один или два раза в сутки. При одновременном применении сертралина с препаратами лития, следует постоянно наблюдать за пациентами, а также контролировать концентрацию лития в плазме крови с целью коррекции дозы препарата. Следует соблюдать осторожность при применении сертралина у пациентов с органическими заболеваниями головного мозга в т. Необходимо соблюдать осторожность при назначении СИОЗС в сочетании с препаратами, обладающими подтвержденной способностью влиять па функцию тромбоцитов см. В случае отсутствия альтернативной терапии пациентке необходимо разъяснить все риски, связанные с применением препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, для будущего ребенка, чтобы помочь принять информированное решение о планировании семьи. Одновременное применение сертралина с другими препаратами с выраженным влиянием на нейротрансмиттерную передачу такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НT-агонисты или препараты травяной медицины, Зверобой продырявленный следует проводить с осторожностью и, по возможности, избегать, учитывая потенциальное фармакодинамическое взаимодействие. Список товаров по алфавиту.
Всех пациентов, особенно входящих в группы риска, получающих терапию сертралином, следует тщательно наблюдать с целью выявления развития или ухудшения симптомов суицидального поведения. Клинический опыт показывает, что в группе риска находятся пациенты, принимающие одновременно несколько противоэпилептических препаратов, и пациенты, одновременно принимающие салицилаты так как салицилаты метаболизируются по тому же метаболическому пути, что и вальпроевая кислота. Оказывает очень слабое влияние на обратный захват норадреналина и дофамина. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто: поражения печени: отклонение от нормы показателей функционального состояния печени, такие как снижение протромбинового индекса, особенно в сочетании со значительным снижением содержания фибриногена и факторов свертывания крови, увеличением концентрации билирубина и повышением активности "печеночных" трансаминаз в крови; печеночная недостаточность, в исключительных случаях с летальным исходом; необходим контроль пациентов на предмет возможных нарушений функции печени см. В очень тяжелых случаях массивной передозировки были эффективны гемодиализ и гемоперфузия.
В более тяжелых случаях могут возникнуть галлюцинации, обморок, судороги, кома, остановка дыхания и летальный исход. Метаболизм Метаболизм вальпроевой кислоты осуществляется в печени путем глюкуронирования, а также бета-, омега- и омегаокисления. Панические расстройства с агорафобией или без нее. Вальпроевая кислота преимущественно выводится почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой и бета-окисления. Необходимый интервал между отменой одного СИОЗС и началом приема другого подобного препарата не установлен. Шизофрения У пациентов, страдающих шизофренией, может наблюдаться обострение психотических симптомов. В пожилом возрасте препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии. Клиническое значение этого факта неизвестно. Пациенты женского пола с детородным потенциалом, которым была назначена терапия препаратами, содержащими вальпроевую кислоту, должны соблюдать надежные методы контрацепции непрерывно на протяжении всего периода лечения. Дети Профиль побочных реакций при применении сертралина у детей был в целом схожим с профилем безопасности у взрослых пациентов. Также сообщалось о развитии афибриногенемии, которая могла приводить к летальному исходу.
Мы используем файлы cookie. При появлении судорог препарат следует отменить. У резус-макак, приученных к самостоятельному введению кокаина, прием сертралина не действовал как положительный стимул, в отличие от фенобарбитала и декстрамфетамина. У таких новорожденных могут наблюдаться следующие симптомы: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильность температуры тела, затруднения при кормлении, рвота, гипогликемия, гипотонус, гипертопус, гиперрефлексия, тремор, подергивание мышц, повышенная возбудимость, летаргия, длительный плач, сонливость и трудности засыпания. Основываясь на исследованиях взаимодействия сертралина и грейпфрутового сока, нельзя исключить, что одновременное применение сертралина и мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 например, ингибиторы протеазы, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол, кларигромицин, телитромицин и нефазодон может приводить к даже большему повышению экспозиции сертралина. К основным противопоказаниям относят: индивидуальная непереносимость компонентов, тяжелые нарушения функции почек и печени, в период беременности и детском возрасте до 6 лет. Одновременное применение с эстроген-содержащими препаратами Вальпроевая кислота не уменьшает терапевтическую эффективность гормональных контрацептивов. Данная лекарственная форма противопоказана детям младше 6 лет риск попадания таблетки в дыхательные пути при глотании! Особые группы пациентов Применение у детей Показано, что фармакокинетика сертралина у детей с обсессивно-компульсивным расстройством ОКР сходна с таковой у взрослых хотя у детей метаболизм сертралина является несколько более активным. Хранить в местах, недоступных для детей. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. Вальпроевая кислота выделяется в грудное молоко. Продолговатые таблетки, покрытые оболочкой, практически белого цвета, с риской с обеих сторон.
У пациентов пожилого возраста, пациентов с почечной и печеночной недостаточностью связь с белками плазмы крови уменьшается. Синдром отмены При отмене препарата часто возникают симптомы отмены, особенно в случае резкой отмены приема препарата. Всех пациентов, особенно входящих в группы риска, получающих терапию сертралином, следует тщательно наблюдать с целью выявления развития или ухудшения симптомов суицидального поведения. Учитывая, что улучшения состояния пациента может нс наступить в первые несколько недель терапии или дольше, следует осуществлять тщательный контроль пациентов до наступления такого улучшения. Триптаны Отмечаются редкие случаи возникновения слабости, повышения сухожильных рефлексов, нарушения координации движений, спутанности сознания, тревоги и возбуждения у пациентов одновременно принимающих сертралин и суматриптан. В частности, следует обращать внимание на появление следующих симптомов, которые могут предшествовать возникновению желтухи, особенно у пациентов группы риска: - неспецифические симптомы, особенно внезапно начавшиеся, такие как астения, анорексия, летаргия, сонливость, которые иногда сопровождаются многократной рвотой и болями в животе; - возобновление судорожных припадков у пациентов с эпилепсией. Женщины с детородным потенциалом должны быть проинформированы о рисках и пользе применения препаратов, содержащих вальпроевую кислоту, во время беременности. Пациенты с сахарным диабетом Учитывая возможность неблагоприятного воздействия вальпроевой кислоты на поджелудочную железу, при применении препарата у пациентов с сахарным диабетом следует тщательно мониторировать концентрацию глюкозы в крови. Длительное применение у животных было связано с регуляцией рецепторов норадреналина в головном мозге по типу отрицательной обратной связи, характерной для других антидепрессантов и противобсессивных препаратов. Одновременное применение сертралина с другими препаратами с выраженным влиянием на нейротрансмиттерную передачу такими как триптофан, фенфлурамин, 5-НT-агонисты или препараты травяной медицины, Зверобой продырявленный следует проводить с осторожностью и, по возможности, избегать, учитывая потенциальное фармакодинамическое взаимодействие. Кызыл, инструкция по применению, аналоги и формы выпуска. Некоторые проявления СС, в том числе, гипертермия, ригидность мышц, вегетативная лабильность с возможными быстрыми колебаниями параметров жизненно важных функций, а также изменения психического статуса, могут напоминать симптоматику, развивающуюся при ЗНС. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови может послужить дополнением к клиническому наблюдению, если эпилепсия не поддается контролю или имеется подозрение на развитие побочных эффектов. При одновременном применении сертралина и голбутамида необходимо контролировать уровень глюкозы крови см.
Несмотря на то, что при одновременном применении сертралина в дозе мг ежедневно и этанола нс отмечено потенцирования эффекта этанола, употребление спиртных напитков и препаратов, содержащих алкоголь во время лечения сертралином, не рекомендуется. Как и при применении большинства противоэпилептических препаратов, при применении вальпроевой кислоты возможно незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, особенно в начале лечения, которое протекает без клинических проявлений и является преходящим. В случае возникновения непереносимых нежелательных реакций в течение периода снижения дозы или после отмены препарата, следует рассмотреть возможность возобновления терапии в прежней дозе. Следует тщательно наблюдать новорожденных, матери которых принимали сертралин па поздних стадиях беременности, в особенности в третьем триместре. Однако отмечалось усиление тремора, что может говорить о возможном фармакодинамическом взаимодействии. Продолжение лечения маниакальных эпизодов при биполярных расстройствах должно проводиться путем приема индивидуально подобранной минимальной эффективной дозы.
Известная повышенная чувствительность к сертралину и другим компонентам препарата; детский возраст до 6 лет при обесссивно-компульсивных расстройствах ОКР , для остальных показаний препарат противопоказан у пациентов младше 18 лет; противопоказано применение сертралина с ингибиторами моноаминооксидазы ИМАО необратимого действия в связи с риском развития ссротон и нового синдрома, проявляющегося ажитацией, тремором и гипертермией. Выявление Определение функциональных проб печени следует проводить перед началом лечения и затем периодически в течение первых 6 месяцев лечения. Во время постмаркетингового применения сертралина сообщалось о случаях удлинения интервала QTc на ЭКГ и о развитии аритмии желудочковой тахисистолической типа "пируэт" torsade de pointes. Потенцирования эффекта при одновременном применении сертралина в дозе мг ежедневно и карбамазепина, галонеридола или фенитоина на когнитивную и психомоторную функцию у здоровых людей не отмечено. Одним из наиболее частых приступов у детей называется — абсанс, при которых он застывает в одной позе и не реагирует на внешние раздражители. При применении сертралина в дозе от 50 мг до мг один раз в сутки в течение 14 дней концентрация сертралина в плазме крови достигала C max через 4,,4 часов после приема. Интернет-аптека Легко. Выведение Вальпроевая кислота преимущественно выводится почками после конъюгации с глюкуроновой кислотой и бета-окисления. Наиболее часто встречающиеся нежелательные реакции проявляются со стороны системы кроветворения в виде анемии, со стороны нервной системы в виде тремора, сонливости, нарушения памяти. Кызыл недавно смотрели:. Механизм данного побочного эффекта неизвестен. Антикоагулянты непрямого действия варфарин При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия с сертралином в дозе мг в сутки отмечается незначительное, но статистически достоверное увеличение иротромбинового времени см. Наиболее распространенные типы пороков развития включают в себя дефект нервной трубки, дисморфизм лица, расщелины неба, краниостеноз, порок сердца, почек и мочеполовой системы, дефект конечностей включая двустороннюю аплазию радиуса и множественные аномалии различных систем организма. При применении сертралина у больных с нарушенной функцией печени, необходимо обсудить целесообразность снижения дозы или увеличения интервала между приемом препарата. СИОЗС, включая сертралин, влияют на размер зрачка, что приводит к мидриазу.]
В пожилом возрасте препарат следует применять с осторожностью из-за повышенного риска развития гипонатриемии. При угнетении дыхания может потребоваться проведение искусственной вентиляции легких. Грейпфрутовый сок Не рекомендуется одновременное применение сертралина и грейпфрутового сока. Период полувыведения N-десмстилсертралина составляет от 62 до ч. В случае наступления беременности необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу, чтобы провести оценку терапии и рассмотреть возможность назначения альтернативной терапии. Комсомольская, 30 Кызыл. Обычно эти проявления не усугубляются и проходят в течение двух недель, за исключением некоторых случаев, когда они могут длиться дольше месяца или более.